11月23日,国家医保局在通报中指出,今年在飞行检查中,部分医疗机构对自查自纠的态度敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。为此,该局特别通报了7家自查自纠严重不到位的典型医院。
内蒙古自治区人民医院
该院存在82项问题,涉及违法违规金额高达3466.7万元。但令人关注的是,在规定的自查自纠时间内,该院退回医保基金金额为0(飞检结束两周后,该院退回3.23万元)。这显示出自查自纠严重不到位,并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,呈现出屡查屡犯的现象。主要问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费等。
江西省九江市第一人民医院
该院自查自纠的退回医保基金金额仅为1.96万元,而存在的问题高达42项,涉及违法违规金额592.8万元。主要问题包括过度诊疗、超标准收费、重复收费等。
吉林省长春市中医院
该院存在38项问题,涉及违法违规金额1638.7万元,但仅退回医保基金120.1万元。主要问题同样包括超标准收费、过度诊疗、重复收费等。
河北省石家庄市人民医院
该院存在86项问题,涉及违法违规金额2000.9万元,但仅退回医保基金108.2万元。主要问题包括过度诊疗、超标准收费、重复收费等。
甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)
该院存在34项问题,涉及违法违规金额979.4万元,但仅退回医保基金87.4万元。从检查情况来看,过度诊疗问题较为普遍。
山东省济南肾病医院
该院存在10项问题,涉及违法违规金额112.3万元,但自查自纠的医保基金退回金额为0。主要问题包括过度诊疗、重复收费等。
黑龙江省黑河市五大连池福康医院
该院存在25项问题,涉及违法违规金额77.9万元,但仅退回医保基金1.9万元。主要问题包括串换项目、超标准收费等。
国家医保局明确表示,将对全国范围内的定点医疗机构自查自纠情况进行抽查复查,对自查自纠严重不到位的定点医疗机构,以及违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光。同时,各定点医疗机构需要持续开展自查自纠,及时发现问题、退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。
来源:北京日报客户端
记者:柴嵘
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